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责任编辑：杨杰【环球网报道 记者 李东尧】“白宫职员的紧张和担忧更加显而易见！”美国《华盛顿邮报》9日聚焦白宫内部的焦虑。 一连多日，美国总统贴身随从、副总统新闻秘书接连确诊感染新冠病毒，包括美国疾控中心主任、“抗疫队长”福奇与药管局局长在内的美国抗疫“三巨头”全部进入“自我隔离”。最新曝光的白宫内部备忘录称，白宫（内部）将对部分地带进行“更高级别的每日清洁”，备忘录鼓励职员“最大限度以及尽可能地远程工作”，可部分职员从主管处得到的要求是，继续来白宫上班。《华盛顿邮报》说，矛盾的指令让白宫职员紧张，也让人对白宫究竟如何应对感到质疑。

玛雅：人家往社会化方向走，我们往市场化方向走。李玲：我们太追求利润了。对国有企业的考核指标就是利润增长多少，逼着企业走向唯利是图，忽略它的社会性。企业怎么能只顾利润？你雇了这些人，不管他的生老病死吗？我刚回国时去首钢调研，首钢医院当年花很少的钱，保证了全体工人和家属的免费医疗。后来改为社会保险，交的钱是当时办医院的好几倍，却只保工人，不保家属。首钢医院也被推向社会，自己挣钱去了。最近贵州毕节市4名儿童服食农药身亡事件，暴露的问题就是，企业支付的工资仅能维持工人个人的生活，而家庭和社会承担了巨大的成本。

我出国调研发现，我们国家太缺乏宏观治理了。你看美国、英国、法国、德国，人家是铁哥们，但是在利益上算得非常清楚。比如美国制药公司要在英国卖多少药，英国制药公司就要在美国卖多少。他们每年都谈判，你给我开放多少市场，我就给你开放多少，法国、德国也一样。而我们基本上是裸放，你想来就来，想卖多少就卖多少，没有任何限制。所以才会出现葛兰素史克这种事，拼命贿赂。我们成了他们跑马圈地的地方。

玛雅：从“格列卫”仿制药案，我们得到什么启示？李玲：得到的启示是，国家要对老百姓的医疗卫生负责，远远不是建立医保就完成了，何况我们现在医保水平还很低。需要做一个制度设计，从医疗、医药、医保全方位入手，几方面形成联动，才能为老百姓提供健康保障。现在北京的人均医保水平已经超过台湾了，北京大概是7000元，台湾是5000元人民币。但是台湾是高水平的免费医疗，北京很多进口药都不报销。为什么花钱多却不如台湾做得好？就是没有制度安排，没有宏观把控，太多的钱浪费了。

《华盛顿邮报》报道还提到，7日，特朗普的助手们开始关闭椭圆形办公室的大门，特勤局与白宫官员开始对进入椭圆形办公室的人员进行限制。尽管该备忘录提到鼓励职员“远程工作”，但《华盛顿邮报》援引几名官员的话称，白宫职员们还是被他们的主管“鼓励”去白宫上班，那些陪同特朗普及彭斯出行的白宫助理们也没有被要求在白宫之外待14天，14天正是一旦接触病毒需要被隔离的时间。

所以你看，当年条件远不如现在，但只要抓在关键环节，一举就能解决问题。医院是国家办的，医务人员是国家培养的，药品是国家生产的，流通也是国家控制的。医药形成了一个有效的合作体，费用很低，老百姓就能看得起病。过度竞争将中国药企锁在产业低端。众多小企业过度竞争的结果是，每个企业的利润都很薄，没有任何研发和创新的能力。药企是高度垄断的——美国为全世界提供药品，前20大药企市场份额超过60%，前3大流通企业市场份额在96%；法国、英国、瑞士都是只有几家药企。中国5000多家，但前100家市场份额不到50%，前3大流通企业份额约30%。国外大药企的研发投入一般是销售额的20%，中国1%都不到。那你想是什么局面？他一家跨国企业的销售额和利润超过我们5000家。所以中国就被锁在这个低端，我们的企业发展不起来。